开始担心头发稀疏或已经受到头发稀疏困扰的女性最想知道的是头发稀疏的 “根本原因”。 首先，头发稀疏可能由多种因素造成，包括衰老、荷尔蒙失调、头皮护理不当、压力和营养缺乏（尤其是蛋白质、维生素和矿物质缺乏）。 然而，女性头发稀疏深受女性特有因素的影响，这些因素与男性不同。 最大的因素是与年龄有关的女性荷尔蒙（雌激素）的减少。 本文将详细解释女性荷尔蒙与头发稀疏之间的关系，并介绍如何通过了解原因来帮助您迈出改善的第一步。

衰老和女性荷尔蒙是导致女性头发稀疏的最大原因！

导致女性头发稀疏的因素有很多，但最大的原因是与年龄有关的变化。 即使是生活方式健康、没有特殊饮食或生活习惯问题的女性，也经常会出现头发稀疏的问题。 这在很大程度上是由于衰老不可避免的影响。

衰老是每个人都会经历的自然过程，无法避免。 然而，对于女性来说，衰老过程可能是导致头发稀疏的主要原因。 在许多情况下，尤其是在更年期之后，头发稀疏的最初迹象就会开始出现。 绝经后，头发变得稀疏并不罕见，进入头发周期休止期的毛囊数量也会增加，从而导致整体头发密度下降，皮肤透过头发变得清晰可见。

那么，为什么头发会随着年龄的增长而变得稀疏呢？ 答案的关键在于 “女性荷尔蒙 ”的存在，尤其是雌激素。 随着年龄的增长，女性体内的雌激素分泌会逐渐减少。 这种自然变化是导致头发稀疏的主要因素。

年龄与雌激素的关系

雌激素首先对头发起什么作用？ 下文将详细介绍这种重要激素的功能及其对头发的影响。

雌激素与头发周期

毛囊中含有名为 “雌激素受体 beta”（ER-beta）的受体，它在调节头发周期方面发挥着重要作用。 具体来说，雌激素会延长毛发的生长期，并增加处于生长期的毛发比例。 对小鼠进行的实验表明，当ER-β缺乏时，毛发周期的退行期会提前出现。 这证实了雌激素是维持毛发的重要激素。

在人体中，雌激素对头发的影响可在各种情况下观察到。 例如，在怀孕期间，雌激素的增加会导致头发的生长，而在分娩后，雌激素的减少则会导致头发的明显脱落。 雌激素的另一个影响是，停用避孕药后脱发增加，绝经后头发稀疏。 此外，据报道，在许多病例中，用于治疗乳腺癌的芳香化酶抑制剂会抑制雌激素的合成，从而导致男性型脱发（AGA）。

因此，雌激素在头发的生长和维持中起着至关重要的作用。 雌激素的减少会加速头发周期从生长期向衰退期的过渡，然后进入休止期，从而导致逐渐脱发。 更年期后脱发更容易发展，因为雌激素的分泌会随着年龄的增长而显著下降。 雌激素的分泌一般在 30 岁左右达到峰值，然后持续下降。 这种自然变化是女性头发稀疏的主要原因。

雌激素波动的因素和影响：年龄增长以外的角度

雌激素会因衰老以外的一些因素而波动，其下降会对头发状况产生重大影响。 过度节食和极端限食会导致雌激素的原料–氨基酸和好胆固醇缺乏，从而导致分泌减少。

巨大的压力也会导致自主神经系统紊乱，影响下丘脑的功能，从而减少雌激素的分泌。

此外，吸烟、过度饮酒、睡眠不足和寒冷等生活习惯也会对雌激素的分泌产生负面影响。

这些因素结合在一起会加速雌激素的下降，导致头发稀疏和脱发。

另一方面，与怀孕和分娩有关的雌激素波动也不容忽视。 怀孕期间，雌激素分泌增加，会促进毛发生长，因此往往会增加头发的数量。 然而，分娩后雌激素会迅速减少，从而导致暂时性脱发，即所谓的 “产后脱发”。 这种脱发通常会在六个月左右自然恢复。

因此，除衰老外，雌激素的波动也可能由多种因素引起，导致头发稀疏和脱发。

女性荷尔蒙下降导致的 FAGA 风险

我们曾报道过，女性荷尔蒙（雌激素）的减少会影响女性头发稀疏。 此外，由于雌激素的减少，雄性激素（雄激素）的影响也相对增加，这可能会导致女性头发稀疏的机制与男性型秃发相同。

女性体内也存在睾酮和其他雄性激素。 雌激素通常会抑制这些激素的作用，但当雌激素减少导致平衡被打破时，雄性激素的作用就会变得更加明显。 特别是，毛囊中的 II 型 5-α-还原酶与睾酮结合，产生双氢睾酮（DHT）。 这种 DHT 作用于毛母细胞，激活一组抑制头发生长的基因，并导致促进脱发的蛋白质 TGF-β1 的表达。

通过这种机制，雌性荷尔蒙减少而雄性荷尔蒙相对占优势的女性也会出现与男性型秃发相同的头发稀疏现象。 这种情况被称为 FAGA（女性雄激素性脱发），它是由与年龄有关的荷尔蒙导致的荷尔蒙失衡引起的，往往会导致头发稀疏，尤其是头顶和发际线分叉处。 与男性 AGA（男性型秃发）不同，女性 AGA 的特点是头发整体变薄，发量减少。

结论

女性头发稀疏的主要原因是与年龄有关的女性荷尔蒙（雌激素）减少。 雌激素能促进头发生长，维持头发周期的生长阶段，但随着年龄的增长，雌激素的分泌会减少，从而影响发量和发质。

雌激素分泌的减少会增加雄性激素（雄激素）的相对影响，女性可能会患上女性雄激素性脱发（FAGA），这与男性型脱发（AGA）类似；FAGA 往往会使头发稀疏，尤其是头顶和发尾分叉处，因此及早采取措施非常重要。

虽然雌激素的减少是一种自然的生理现象，但通过调整日常生活方式、适当的护理和专门的治疗，还是有可能延缓或改善头发稀疏的进展。 正视自己的身体，及早采取措施，是保持头发健康的关键。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。从事美容外科工作 20 多年，擅长双眼皮治疗、眼睑下垂治疗、倒睫治疗、上提治疗。