过去，在日本的许多整容手术中，广泛使用一种名为 Aquafilling 的注射剂进行隆胸。 我本人也曾参与过这种治疗，但如今，出于各种医疗和安全原因，不建议使用 Aquafilling 进行隆胸，手术本身也已停止。 因此，希望将 Aquafilling 从体内取出的人逐年增多。 女性希望将其取出的原因多种多样，包括对健康和美观的担忧。 本博客将详细介绍女性希望取出 Aquafilling 的原因，以及取出 Aquafilling 的最佳时机。 此外，作为一名医生，我还将就在进行水袋填充取出手术的同时进行另一项隆胸手术的选择发表自己的看法。

什么是 Aquafilling？

Aquafilling 是一种基于共聚多酰胺填充物的注射隆胸产品，这种物质与 PAAG 和聚丙烯酰胺填充物的特性相似。 在日本，2015年圣心整形外科的医生在日本美容整形外科学会上介绍了Aquafilling，引起了广泛关注，从而使Aquafilling的丰胸治疗在日本全国的美容整形医院迅速普及。 笔者本人至今已为200多名患者实施了Aquafilling隆胸手术。

然而，2019 年，日本整形外科学会、日本美容整形外科学会（JSAPS）、日本美容外科学会（JSAS）和日本美容医学会就使用非吸收性填充物注射隆胸发表了联合声明。 该声明表达了 “在证明非吸收性填充物（如 Aquafilling）的安全性之前，不应将其注射用于隆胸目的 ”的观点。 自该声明发表后，使用 Aquafilling 进行隆胸手术的数量急剧下降，笔者目前不向新患者提供使用 Aquafilling 进行隆胸治疗。

要求取出 Aquafilling 的原因（1）：肿胀（炎症）

过去注射过 Aquafilling 的人希望将其取出的原因多种多样，但最常见的原因是出现肿胀和疼痛。 在这种情况下，建议尽快取出 Aquafilling。 因为如果不及时治疗，症状不会自发改善，炎症反而会加重。 随着炎症的发展，人体会溶解自身的乳房组织和脂肪，取出后的乳房可能会比注射 Aquafilling 前更小或更变形。 为了避免这种风险，最好的办法是在注射 Aquafilling 后出现肿胀或疼痛时，尽快咨询专科医生进行取出。

要求取出 Aquafilling 的原因（2）：向下移位

Aquafilling 注射后，随着时间的推移，可能会因重力作用向下移位。 这种移位会使乳房原本不丰满的部位（即胸下部位）出现不自然的隆起，造成不适的外观。 在更严重的情况下，移位到腹部、腹股沟甚至阴部也有报道。 如果 Aquafilling 以这种方式在体内移位，就不会自动回到原来的位置。 如果不及时处理，很可能会对视觉造成负面影响，因此应适时取出。

腹部移位的 Aquafilling（左侧乳房）

要求取出 Aquafilling 的原因（3）：对未来的不确定性

很多人希望取出 Aquafilling，是因为担心将来可能会出现炎症或其他健康风险，即使他们目前的乳房看起来很漂亮。 在这种情况下，许多人往往会对取出的时间感到担忧。 如果目前没有特别的问题，我不会强烈建议主动取出。 不过，如果患者强烈要求，我会采取适当的切除手术，以缓解他们的焦虑。 安心也是一个重要因素，所以最终我们会支持患者做出最佳选择，同时尊重他们的意愿和愿望。

Aquafilling 移除程序

出现炎症时

如果 Aquafilling 伴有炎症，首先要沿着侧皱襞切开一个约 5 毫米的小切口。 通过这个切口，用压力小心地刮除 Aquafilling。 然而，由于 Aquafilling 非常粘稠，这可能不足以完全清除。 因此，需要通过切口插入插管，用生理盐水彻底清洁腔隙，同时清除残留物；在某些情况下，一次手术即可完成，但如果体内已形成一层薄膜，则可能需要多次手术。

在移位的情况下

如果 Aquafilling 已在体内移位，则在目的地隆起最明显的部位切开一个约 5 毫米的切口，在清理管腔的同时排出 Aquafilling。 通常也是一次手术就能完成，但必要时可能需要多次治疗。

Aquafilling 取出两周后。 中间是疤痕。

无症状病例

在无症状的病例中，注射 Aquafilling 后没有发生炎症，仅靠触诊很难识别 Aquafilling，因为注入的材料通常与乳腺融为一体，并保持其自然形状。 在这种情况下，很难通过 5 毫米的小切口取出，可能需要在乳房下缘切开 5 厘米或更大的切口。 虽然通常只需一次治疗即可完成，但切除后可能会引发炎症。 这种炎症会引起疼痛和肿胀，可能需要额外的切除治疗。

同时进行 Aquafilling 取出和隆胸袋植入手术

一些注射 Aquafilling 后仍无症状的患者可能希望在取出 Aquafilling 的同时植入丰胸袋。 但是，我认为这两个手术不应该同时进行。 原因是，即使患者在取出手术前没有任何症状，也有可能因取出 Aquafilling 而引发炎症。 如果同时进行水袋取出和隆胸手术，术后出现炎症，则可能需要再次取出植入的水袋。

为避免这种风险，强烈建议手术分两部分进行。 首先，在第一次手术时在乳房下缘切开一个约 5 厘米的切口，将乳腺下的 Aquafilling 完全取出。 然后，在手术后的三个月内对患者进行仔细观察，以确保完全没有炎症或肿胀症状出现。 如果没有出现炎症，则进行第二次手术，通过乳房下缘的同一切口将隆乳袋植入胸大肌下。 遵循这一顺序可增加获得最佳安全结果的可能性。

结论

对于自己注射 Aquafilling 后出现炎症或移位的患者，我都会提供免费、细致的术后护理。 我还为在其他诊所接受 Aquafilling 的患者进行过多次移除治疗。 有了这些丰富的经验，我们在咨询时就能很好地掌握最佳治疗顺序和用药方案，确保每位患者都能得到最有效的治疗。 如果您在 Aquafilling 注射后有任何顾虑或问题，请随时与我联系。 我会尽我所能为您提供支持，让您安心。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。从事美容外科工作 20 多年，擅长双眼皮治疗、眼睑下垂治疗、倒睫治疗、上提治疗。