痤疮刚开始出现时，很多人都会掉以轻心，认为它会自然痊愈。 然而，只有当他们觉得痤疮没有痊愈时，才会去看当地的皮肤科医生。 就诊时，医生会诊断患者为 “轻微疾病”，给他开很多保险处方药，如维生素、草药和药膏，并嘱咐他 “两周后复诊”。

然而，两周后情况并没有明显好转，病人再次去看皮肤科医生，但被诊断为轻微疾病，医生又给他开了更多的药，让他复诊–如此循环往复。 只有在连续就诊六个月后，他们才会意识到病情没有任何改善，或者从一开始就恶化了。 这时，他们终于意识到目前的治疗方法无效，但当他们意识到这一点时，最初的痘痘往往会作为痘印留在皮肤上。

这是一种非常典型的痤疮病程，本以为会 “自然消退”，但却出乎意料地难以治愈。 事实上，尽早开始适当的治疗非常重要，因为不及时治疗会增加痤疮恶化和留下疤痕的可能性。 在这篇博文中，我们将详细解释为什么痤疮即使看了皮肤科医生也不容易痊愈，以及最新的治疗方法。 通过正确的治疗，我们将为长期受痤疮困扰的人提供一种应对策略，让他们的皮肤恢复健康状态。

传统痤疮治疗方法存在的问题

在日本，由于 90% 以上的人都长过痤疮，因此痤疮一直被视为青春的象征，并往往被视为一种生理现象而受到忽视。 因此，痤疮很少被正确认识为一种皮肤病，也一直没有得到适当的治疗。 在此背景下，数据显示，只有约 10%的痤疮患者到医疗机构就诊。 这意味着大多数痤疮患者得不到医疗帮助。

另一个问题是提供保险治疗的医疗机构和皮肤科医生的反应。 老式的皮肤科医生对痤疮这种皮肤病的认识不足，他们往往只开保险计划允许使用的药物，虽然患者开了很多药，当时也觉得有希望，但往往看不到治疗效果，最终对治疗结果也不太满意。 造成这种情况的原因之一是，医疗机构本身将痤疮视为 “轻微症状”，缺乏必要的应对措施，将其视为严重的皮肤病。

更被忽视的是所谓的 “成人痤疮”。 成人痤疮往往只与荷尔蒙平衡和月经周期有关，在许多情况下，治疗方法仅限于开具草药和维生素补充剂。 这样，就没有采取适当的方法来解决患者面临的问题。 尽管痤疮治疗需要根据个人症状进行及时治疗，但这凸显了传统治疗方法不能充分满足这些需求的事实。

痤疮治疗被延误的原因：患者的误解及其影响

很多人往往认为，长了痤疮，这种轻微的症状不需要麻烦皮肤科医生。 在早期阶段，他们往往会根据在互联网上搜索到的信息，尝试自己解决问题。 尤其是在家里自行用药的情况非常多，依赖于广告上华而不实的清洁剂和非处方药。 然而，这些措施往往效果不佳，导致人们推迟正确的治疗。

随着时间的推移，轻度痤疮逐渐恶化，往往会发展成严重的炎症。 这时，患者终于去看皮肤科医生，但痤疮已经很严重了，往往需要更长的时间来治疗。 患者延误治疗的一个原因是，他们受到错误信息和互联网上过度广告的影响。 这些信息导致推荐的治疗方法与实际治疗方法不同，进而加重了症状。

另一个导致延误治疗的因素是，人们一直误认为痤疮可以不治而愈。 痤疮是一种皮肤病，适当的治疗至关重要。

痤疮不易痊愈的原因：因自我判断而中断皮肤科就诊

在治疗痤疮的过程中，皮肤科医生开出的保险药物通常在白色痤疮（comedo）阶段有效，此时没有炎症症状。 然而，正如《2023 年治疗痤疮和红斑痤疮指南》所述，痤疮治疗的 “维持阶段 ”极为重要。 维持期是指痤疮消退后的阶段，此时白色丘疹和微粉刺占主导地位。 在这一阶段，皮肤上往往会残留少量炎性皮损和红斑，尽管这些皮损和红斑可能看起来并不严重。

如果在这个维持阶段不继续治疗，痤疮就有可能复发，或者轻微的炎症会恶化成严重的情况。 换句话说，即使表面的情况有所改善，但根本的治疗并没有完成，为了皮肤的长期健康，必须继续治疗粉刺和微粉刺。 然而，许多患者到了这个维持阶段就不再去看皮肤科医生，认为自己已经 “痊愈”。 这就形成了一个恶性循环，使痤疮再次恶化，久治不愈。

这种误解导致的治疗中断会给患者带来巨大损失。 在正确的时间继续接受正确的治疗，可以防止痤疮复发，长期保持健康美丽的皮肤。

为什么看了皮肤科医生后，痤疮还是治不好：皮肤科医生治疗方法背后的问题

日本皮肤科协会的《2023 年痤疮和红斑痤疮治疗指南》对痤疮的严重程度进行了详细划分。 例如，轻度痤疮被定义为 “一张脸上出现 5 个或 5 个以下炎性皮疹”。 然而，一般患者认为，如果脸上有七八个炎性丘疹，通常就被认定为 “严重”。 如果不及时治疗，炎性痤疮很可能会留下永久性痤疮疤痕，并对皮肤造成严重损害。 作为美容皮肤科的专家，我也认为，如果脸上有两三个发炎性痤疮，就应该被视为 “严重 ”痤疮。

然而，指南将这种程度的病情归类为轻度疾病，许多皮肤科医生遵循这一标准，只提供保险治疗。 医保范围内使用的药物范围有限，很多情况下很难从根本上治疗炎性痤疮。 因此，患者没有意识到治疗的好处，增加了炎性痤疮逐渐加重和症状恶化的风险。 在这种情况下，长期治疗往往会导致病情更加严重。

事实上，即使是在指南归类为轻度的阶段，也需要更积极的治疗。 例如，可以使用艾格尼丝疗法等有效的治疗方法，既能有效治疗痤疮，又不会留下痤疮疤痕。 由于痤疮是一种严重的皮肤病，对患者身心的影响比表面看起来的更严重，皮肤科医生应仔细评估病情的严重程度，并提出超出保险范围的综合治疗方案。

以下是《2023 年痤疮和红斑痤疮治疗指南》中对痤疮严重程度的分类。 根据皮疹数量划分的标准如下。

轻度：一张脸上的炎性皮疹少于 5 个

中度：单个面部出现 6 至 20 个炎性皮疹

重度：一张脸上有 21 至 50 个炎症性皮疹

最严重：一张脸上有 51 个或更多炎性皮疹

更有效的痤疮治疗方案：Agnes疗法

Agnes疗法是一种高效、先进的治疗方法，直接针对痤疮的根源–皮脂腺。 该疗法利用射频（RF）能量选择性地破坏过度活跃的皮脂腺，从而减少痤疮的爆发。 Agnes疗法的妙处在于，它对所有类型的痤疮都非常有效，从白色痤疮等轻微阶段到炎症性痤疮和紫色痤疮（囊肿），后者被认为是最严重的痤疮。

在痤疮的早期阶段进行Agnes治疗，可以防止病情恶化，及早恢复健康的皮肤。 对于那些传统治疗效果不理想的患者来说，Agnes治疗是一种非常值得推荐的选择。 它能从根本上改善皮脂腺，是防止痤疮复发和保持长期皮肤美丽的最佳方法。

我强烈建议在痤疮最轻微的时候开始使用Agnes疗法。 这种创新疗法将为许多痤疮患者带来真正的福音。

Agnes 治疗实例

结论

在本篇博客中，我们消除了轻度痤疮会自愈的误解，并提供了早期正确治疗痤疮的正确知识。 从轻度痤疮阶段就开始积极治疗痤疮，以防止痤疮因迁延不愈而恶化，最终留下痤疮疤痕，这一点非常重要。 尤其是 Agnes 治疗，从轻微阶段开始，是减少症状发展和防止痤疮复发的非常有效的方法。

痤疮好转后，在维持阶段继续接受 Agnes 治疗，也有助于防止痤疮复发，长期保持皮肤健康。 在痤疮治疗中，彻底康复的关键不仅在于短期改善，更在于长期护理。 希望这篇博文能帮助您更好地了解痤疮治疗，选择更有效的治疗方法。 我们希望您能考虑尽快开始治疗，以便重获健康肌肤，自信地生活。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。从事美容外科工作 20 多年，擅长双眼皮治疗、眼睑下垂治疗、倒睫治疗、上提治疗。