“痤疮疤痕疙瘩能自行愈合吗？”

“我不能用非处方药化妆品做些什么吗？”

很多人都有这样的顾虑。 很多人，尤其是年轻人，都在寻找自行改善的方法。

然而，凹陷性痤疮疤痕是一种损伤深入皮肤的情况，很难自然愈合或自行改善。

本文将详细介绍为什么火山口疤痕难以自行改善，以及哪些治疗方法是有效的。

什么是凹陷性痤疮疤痕？

凹坑型痤疮疤痕是由于痤疮引起的炎症扩散到真皮层并破坏皮肤组织而留下的凹痕。 痤疮的炎症和溃烂破坏了毛孔周围的组织，皮肤不再能够从内部支撑自己。

症状和特征

痤疮疤痕有几种类型，包括 “红斑”、“色素沉着 ”和 “凹坑”，其中 “凹坑 ”最难治疗。 这是因为受损的不仅是表皮，还有难以自然愈合的真皮层。

真皮层受损是主要原因

火山口疤痕的主要原因是真皮层的胶原纤维和皮肤组织因炎症而遭到破坏。 真皮层是血管、神经和淋巴管通过的区域，一旦受损就很难再生。

为什么难以自然愈合？

与表层皮肤不同，真皮层（皮肤深层）很难自然再生。 因此，一旦受损，很难指望它自行恢复。 表皮层负责新陈代谢，使皮肤再生，但真皮层和深层却很少进行新陈代谢，从而使皮肤处于坑状状态。

为何难以自行改善

我们将针对不同类型的凹坑疤痕详细解释难以自行改善的原因。

凹坑的类型和特征

滚动型（左图）
滚动型凹坑的凹痕呈缓和的弧形，尺寸相对较大，直径约为 4-5 毫米。 损伤范围很广，从表皮延伸到真皮层，预计不会自愈，也不会通过自我护理得到改善。

冰锥坑（中图）
冰锥坑是带有小凹痕的深坑。 它们是由炎症导致的毛孔变形引起的，炎症不仅会损伤真皮层，还会损伤皮下组织。 通过自我护理极难纠正，在医疗机构也很难治疗。

箱型（右图）
箱形凹坑底部平坦，类似水痘疤痕。 损伤延伸到真皮层，很难自行修复。 如果是较深的箱形疤痕，则损伤会延伸到真皮层更深处。

非处方产品的局限性

非处方化妆品只能修饰皮肤表面，无法治疗深层疤痕。 护肤品只能作用于表皮层，很难修复真皮层的损伤。

危险的护理反而会加重病情

  • 过度使用商业换肤产品。
  • 强力按摩刺激。
  • 使用磨砂洁面乳。
  • 用热水洗脸。
  • 洗脸次数过多。

这些都会给皮肤造成过度负担，引起炎症。 特别重要的是，要轻柔地护理火山口疤痕，因为这些部位的皮肤比平时更脆弱。

有效治疗凹坑疤痕

要改善凹坑疤痕，必须到医疗机构接受适当的治疗。 以下是一些有效的治疗方法。

皮下分离术治疗（Subcision治疗）

皮下分离术是一种利用特殊的医用针头去除凹坑底部与皮肤内侧之间的粘连，从而消除皮肤向内拉扯的治疗方法。

治疗方法
从皮肤表面插入特制的医用针，直接松解皮肤深层的硬纤维，从而改善凹陷皮肤的外观。 诊所使用的特殊针头很细，但只能剥离粘连。

预期效果
对治疗严重的痤疮后皮损（如深坑）特别有效。 对于深层凹陷的情况，可通过将痤疮缝合术与透明质酸注射相结合来达到更有效的治疗效果。

点阵激光治疗（Fractional Laser治疗）

点阵激光是一种使用直径极细的激光在皮肤上形成微孔，通过皮肤的自然再生能力（自然愈合能力）增加胶原蛋白生成的治疗方法。 皮肤被替换后，美肤效果可期。

治疗机制和效果
使用精细的激光光斑穿刺真皮层，激活伤口愈合，使凹陷、皲裂的部位再生。 治疗后，皮肤会在一周左右的时间内逐渐改善。

适用病例
根据凹陷的类型和深度，治疗效果和所需治疗次数会有所不同。 一般来说，经过三至五次治疗后，皮肤纹理可望变得更加光滑，治疗频率为每月一次。

Dermapen 治疗

Dermapen 是一种带有细针的医疗设备，可促进皮肤胶原蛋白的再生。

治疗特点
通过使用 Dermapen 对皮肤进行物理刺激，促进皮肤胶原蛋白的再生，改善痤疮疤痕。 本诊所提供与二氧化碳激光或透明质酸注射相结合的有效治疗。

有效使用
添加细胞生长因子可提高治疗效果。 在进行治疗时，可同时使用生长因子药物，以进一步提高疗效。

预防凹坑疤痕

火山口疤痕是由于炎症损伤延伸至真皮层造成的。 以下情况要特别小心。

  • 深层炎性痤疮。
  • 痘痘被强行挤压。
  • 长期发炎。
  • 同时出现多个粉刺。

避免凹坑疤痕的措施

防止炎症变得更加严重至关重要。 应特别注意以下几点

1. 正确处理炎症期

  • 不要不必要地触摸痘痘。
  • 避免在痘痘部位化妆，因为化妆品的油脂会堵塞毛孔。
  • 如果一定要化妆，应避免使用油性遮瑕膏，使用轻薄的粉饼。
  • 经常卸妆，保持皮肤清洁。

2. 尽早治疗痤疮

  • 看有痤疮治疗经验的医生。
  • 痤疮的早期治疗。
  • 不要使用非处方药物（Proactiv）。

何时考虑看专科医生

建议在以下情况下尽早就诊。

  • 痤疮炎症持续两周以上。
  • 使用非处方药物后没有改善
  • 已有轻微凹陷。
  • 痘痘反复出现在同一位置。

如果这些情况持续存在，在它们变成凹坑疤痕之前及早治疗非常重要。 一旦形成凹坑疤痕，治疗起来就会更加困难，可能需要更多的时间和治疗。 在症状轻微时咨询专科医生，可望得到最低限度的治疗。

常见问题

问 1: 暗疮疤痕凹坑可以自行愈合吗？
答 1：痤疮疤痕疙瘩很难完全自行痊愈，因为疤痕疙瘩的损伤会延伸到皮肤深层（真皮层）。 非处方产品和自我护理只能起到表面的改善作用，事实上，不恰当的护理可能会加重病情。 要想获得可靠的改善，必须到医疗机构接受专业治疗。

问 2：随着时间的推移，凹坑皮肤会自然愈合吗？
答 2：通常情况下，凹坑皮肤不会随着时间的推移而自然痊愈。 这是因为凹坑是由皮肤深层（真皮层）的损伤引起的，仅靠自然愈合力很难治愈。 及早进行适当的治疗对改善病情非常重要。

问 3： 如果痤疮不及时治疗，会出现凹坑吗？
答 3：是的，如果痤疮没有得到及时治疗，炎症可能会向皮肤深层发展，增加痤疮变成凹坑的风险。 尤其是炎症强烈的痤疮或反复出现在同一部位的痤疮更容易形成凹坑。 及早治疗痤疮对预防凹坑非常重要。

问 4：痤疮疤痕（痤疮疤痕）的色素沉着可以去除吗？
答 4： 可以消除，但需要时间，需要保守治疗和口服药物。

结论

凹陷性痤疮疤痕很难自行改善，因为损伤已经到达真皮层。 非处方产品和自我护理的效果有限，甚至可能会加重病情。

要想有效改善疤痕，必须及早咨询专科医生，根据病情接受适当的治疗。 目前有多种治疗方法可供选择，包括点阵激光、亚切口、皮下注射等，建议您了解每种方法的特点，在咨询医生后选择最佳治疗方案。

如果您患有凹坑疤痕，请考虑先咨询专家，然后再放弃。 通过正确的治疗，皮肤状况可能会得到改善。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。从事美容外科工作 20 多年，擅长双眼皮治疗、眼睑下垂治疗、倒睫治疗、上提治疗。