黄褐斑是导致面部色斑的常见原因，尤其是在 30 岁以上的女性中，可以说是一种 “国民病”，因为它是许多女性的祸根。 针对这种黄褐斑，目前有 Transino 等非处方药物，作为一种可以在药店轻松买到的治疗方法，正逐渐受到人们的青睐。 Transino 的主要成分氨甲环酸具有抗炎和抑制黑色素生成的作用，临床证明对黄褐斑非常有效。 这篇博客文章将详细解释氨甲环酸（传明酸）是如何对抗黄褐斑的，它的作用机制和最新研究。

什么是氨甲环酸？

氨甲环酸是一种由一种名为赖氨酸的必需氨基酸人工合成的氨基酸，由日本研究人员冈本宇多子博士和冈本正介博士于1962年研制成功。 它最初被用作控制出血的抗纤维蛋白溶解剂，主要作用是抑制溶解血液凝固的 “胞浆素 ”酶。 由于这种 “抗胞浆素作用”，它被用于治疗手术和创伤后出血以及月经过多，其有效性得到了广泛认可。

此外，氨甲环酸还可用于治疗口腔溃疡和咽喉肿痛，甚至在日用牙膏中也能找到它的身影，因此用途极为广泛。

使用氨甲环酸治疗黄褐斑的背景是，1979 年，人们在治疗荨麻疹和血管性水肿时意外发现，氨甲环酸对治疗黄褐斑也很有效。 有了这一发现，氨甲环酸开始用于治疗皮肤色素沉着，尤其是黄褐斑。 它的抗浆素作用能抑制黑色素的过度生成，已被证实能抑制黑色素细胞的作用，对改善黄褐斑有显著作用。 这种效果使它成为许多黄褐斑患者的突破性治疗方法，目前已被广泛使用。

胞浆素参与黄褐斑的产生

黄褐斑被认为是多种内外因素共同作用的结果，如紫外线辐射、内分泌失调、摩擦、压力和遗传因素等。

在黄褐斑复杂的形成过程中，一种名为 “胞浆素 ”的酶发挥着重要作用。 胞浆素通常负责溶解血凝块，但在皮肤中它却充当着发炎因子的角色。 角质细胞（表皮细胞）受到紫外线辐射等外界刺激后会产生胞浆素和前列腺素等炎症物质，这些物质会向黑色素细胞（色素细胞）发出信号。 结果，黑色素生成加速，色素沉着形成。 黑色素生成过多是黄褐斑的原因之一。

胞浆素的致黑作用

氨甲环酸对黄褐斑的作用机制

氨甲环酸对黄褐斑的作用机制是通过多种生物过程发挥作用的。 黄褐斑涉及复杂的因素，如黑色素过度生成、炎症甚至血管生成，因此氨甲环酸能从多个角度对这些因素产生作用。

抑制胞浆素

氨甲环酸的主要作用是 “抗胞浆素作用”。 胞浆素能刺激黑色素细胞（色素细胞），促进黑色素生成。 氨甲环酸能抑制胞浆素的活性，防止黑色素细胞产生过多的黑色素。 这样就能减少黄褐斑的色素沉着，改善斑点的外观。

氨甲环酸的胞浆素抑制作用

抑制炎症反应

炎症与黄褐斑的形成有很大关系。 紫外线和摩擦等外部刺激会引起皮肤炎症，从而加速黑色素的生成。 氨甲环酸能抑制炎症细胞因子（如前列腺素和 IL-1）的产生，从而防止炎症引起的黑色素增加，在减少黄褐斑的发生和恶化方面发挥作用。

抑制血管生成

有研究指出，皮肤血管生成也可能与黄褐斑的形成有关。 在黄褐斑的病变部位，微血管增多，血管可能有助于黑色素细胞的活动。 氨甲环酸可抑制血管生成，从而减少黄褐斑的发展和复发。 这种作用有助于改善黄褐斑症状。

抑制黑色素转运

据报道，氨甲环酸还能抑制黑色素细胞产生的黑色素向角质细胞（表皮细胞）运输的过程。 这可以防止黑色素在皮肤表面积聚，减少色素沉着。 抑制黑色素运输在治疗色斑（包括黄褐斑）的过程中起着非常重要的作用。

激光调色前后对比图

日本研究显示氨甲环酸对黄褐斑的治疗效果

氨甲环酸是日本开发的一种药物，其对黄褐斑的治疗效果已在多项研究中得到证实。 以下是具有代表性的研究成果。

信州大学的研究（1985 年）

在这项研究中，40 名黄褐斑患者每天服用 1000-1500 毫克氨甲环酸后，约 83% 的患者在四周内症状有所改善。 其中，9 名患者被评为 “明显有效”，24 名患者被评为 “有效”，这证实了氨甲环酸对黄褐斑具有早期和高度的疗效。

堺市医院的研究（1988 年）

此外，在堺市立医院进行的一项研究中，11 名黄褐斑患者服用了氨甲环酸（1000-1500 毫克/天）1 至 2 个月，结果发现所有患者的黄褐斑都有所减轻。 研究发现，停用氨甲环酸后，症状有复发的趋势，但在治疗期间没有发现明显的副作用。

证明氨甲环酸对黄褐斑治疗效果的海外研究

氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效已得到国外多项临床试验的证实。

韩国的临床试验（2013 年）

在韩国进行的一项研究中，50 名黄褐斑患者每天口服 250 毫克氨甲环酸，持续 12 周，结果黄褐斑的面积和严重程度指数（MASI）显著下降。 即使在治疗结束 24 周后，复发率也很低，证实了疗效的持久性。 该研究评估了使用氨甲环酸后色素沉着的改善情况，结果显示效果持久。

澳大利亚研究（2016 年）

澳大利亚对 561 名难治性黄褐斑患者进行了一项研究，结果显示，约 90% 的患者在使用 250 毫克氨甲环酸治疗两个月后症状有所改善，每天两次，平均持续四个月。 尽管有27.2%的患者在停止治疗后复发，但许多患者的症状仍得到了改善。 据报道，7.1%的患者出现了不良反应，包括轻微的胃肠道症状，但这种药物是安全的。

尼泊尔的临床试验（2012 年）

在尼泊尔进行的一项研究中，40 名黄褐斑患者接受了口服氨甲环酸的治疗，他们的黄褐斑症状在 12 周内得到了明显改善。 这项研究还强调，氨甲环酸是一种安全有效的治疗方法，副作用很小。 特别值得注意的是，氨甲环酸对黄褐斑的治疗效果起效早且持续时间长。

荟萃分析验证（2017 年）

在对以往研究的回顾（荟萃分析）中，对涉及 667 名黄褐斑患者的 11 项研究进行的综合分析证实，黄褐斑在单独使用氨甲环酸治疗后有明显改善。 研究还发现，在激光调色等其他治疗方法中添加氨甲环酸可进一步增强改善效果。

报告的副作用包括轻度月经过多、腹部不适和暂时性皮肤刺激，但这些副作用相对较小，结论是氨甲环酸是安全的。

氨甲环酸治疗黄褐斑的内部使用和副作用

如何内服氨甲环酸

氨甲环酸（传明酸）被广泛用于治疗黄褐斑，推荐的标准剂量如下

– 口服 250-500 毫克，每天 2-3 次。 通常疗程为 8-12 周，通常需要 4-8 周才能见效。

为了最大限度地提高疗效，建议将氨甲环酸与其他疗法（激光疗法或维生素离子化疗法）结合使用。 尤其是在治疗难治性黄褐斑时，将几种治疗方法结合使用往往会取得更好的效果。

氨甲环酸的副作用

尽管氨甲环酸被认为是一种非常安全的药物，但也有一些副作用的报道。 主要的副作用及其发生率如下：

轻度胃肠道症状：约有 7% 的患者出现腹痛、恶心、腹胀和腹泻。

一些患者还可能出现月经不调和头痛，但这些症状也很轻微，在许多情况下可以继续治疗。

-血栓风险：氨甲环酸具有抗纤维蛋白溶解的特性，因此理论上可能存在血栓风险。 不过，由于氨甲环酸用于治疗黄褐斑的剂量较低，在临床试验中，严重血栓形成的发生率非常低。

氨甲环酸的安全性和注意事项

由于氨甲环酸是一种氨基酸，因此被认为是一种非常安全的药物，没有黄褐斑的人服用这种药物也不会特别有害。 这种药物也可以长期使用。 不过，有血栓风险的患者和严重肾功能障碍的患者禁用。

黄褐斑治疗前后图

结论

本文详细介绍了氨甲环酸（传明酸）如何有效治疗黄褐斑及其作用机制。 虽然氨甲环酸单独使用会有很高的治疗效果，但许多研究证实，如果与其他治疗方法（如激光调色和维生素 C 离子透入疗法）结合使用，氨甲环酸还能发挥进一步的作用。 此外，由于氨甲环酸（传明酸）是从氨基酸中提取的，因此副作用很小，被认为非常安全。 我们希望这些信息对考虑治疗黄褐斑的人有所帮助，并帮助他们选择最合适的治疗方法。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。从事美容外科工作 20 多年，擅长双眼皮治疗、眼睑下垂治疗、倒睫治疗、上提治疗。